コラム 茨木 英光

ムチ打ち・寝違えの対処法

更新日:

先生、こんにちは。
茨木英光です。

2ヶ月前にぎっくり腰についてお話しいたしましたが、
今日は急性期の対処法として
ムチ打ち・寝違えについて考えてみましょう。

ぎっくり腰の記事はこちら↓
ぎっくり腰の治し方

首の痛みも腰と考え方は同じことで、
頚椎も椎間関節が下がって悪くなります。

寝違えと言っても多くは日中に起こります。
例えば上のものを取ろうとして、
首を伸展した時などです。

ムチ打ちも追突による屈曲からの反動で、
首が過伸展して傷めてしまいます。

頚椎の椎間関節が
進展によって重なり合ってしまうと、
上を向くことが全くできなくなってしまいます。

でも下を向く屈曲は何とかできるはずです。

ひどい状態になると回旋・側屈まで
動かなくなってしまいます。

このような首が全く動かない患者様が来られても
落ち着いて対応しましょう。

1 まずは施術ベッドに座っていただきましょう。
    いきなり仰臥位になってもらうことは
    相当つらいはずですので。

2 術者は後方に立ち、コンタクトする
    反対側の足をベッドに乗せます。
    右手でコンタクトするとしたら、左足を乗せます。

3 右手の母指と示指でつまむ形をつくり、
    首の後方から頚椎を7番から順番に触ってみます。
    間接手の左手は患者様の額に軽く添えて
    患者様の体がぐらつかないようにします。

4 右手の母指と示指で頚椎のひとつずつを触ると
    ボコッと膨らんでいる箇所があるはずです。 
    大抵は4・5番くらいにあります。

  わかりにくければ患者様に聞けばいいのです。
   「どこが痛みますか」って。
    そして指差した箇所を触ればそこに
    ボコッとした椎間関節の重なった部分があるはずです。

5 もしそれが右の椎間関節ならコンタクトは
    左手に変えてもいいと思います。
    術者の母指で患側の椎間関節を捉えるためです。
    このあたりはご自身のやりやすい手で行ってかまいません。

6 母指で椎間関節が触れたら、指が2つの骨を触っている
    ということを確認してください。
    これが最も大切なことです。
    単に硬結をグリグリと触っていると思ってもみほぐすことと、
    2つの骨の可動性を確認しながら触診することとは
    大きな開きがあるのです。

7 「下を向いて下さい。」と指示して
    頚椎を屈曲していきます。
    このときにコンタクトしている母指で
    椎間関節が僅かに開くことを感じ取ります。

8 「首を元に戻して下さい」と指示して
     今度は開いた椎間関節が閉じていくことを感じて下さい。

9  再度下を向くことを指示して、術者は母指で椎間関節を
     前方・上方に押圧して開いていきます。
     言い方を変えると椎間関節の自動運動と
     他動運動を併せて行うのです。

10 屈曲した首を元に戻して来るときに
     更に椎間関節を押し上げていきます。
     この操作によって重なり合った椎間関節が
     元の位置へと戻っていくのです。

11 ある程度首が動かしやすくなったら次は伸展を行います。
     これも屈曲と同じ原理で伸展する際に
     術者が母指で椎間関節を支えるのです。

12 伸展から元の位置へと戻して行く際に、
     更に頚椎を持ち上げます。

これらの操作をしていくと、
来院時よりかなり首は動かせるようになります。

ぎっくり腰でも、ムチ打ちでも、
背骨の問題は「椎骨が下がる」
ということが大前提となります。

それが分かればどのようにすれば
改善していくのかは
とても理解しやすくなります。

急性期の患者様が来院しても
できると信じて対応してください。
必ず良い結果がでます。

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